營養對癌病人的重要性
癌症病人需要透過進食適當的食物和份量去攝取足夠的碳水化合物、蛋白質、脂肪、維他命、礦物質、膳食纖維及水份。在抗癌的不同階段,病人會有不同的需要:
1)治療前 — 要強化身體,增加對治療的承受能力和功效,這包括選擇蛋白質和熱量高的餐單;
2)治療期間 — 不同的治療會衍生不同的副作用,所以要因應病人的需要去準備飯餐,例如: 在化療期間,病人多是沒有什麼胃口,有些更會有口乾、難以咀嚼食物等問題,這時就應為病人提供他喜愛的流質或柔軟的食物(可以不時轉換中、西式),也可在適當的食譜中加入營養奶,避免病人體重劇減;及
3)治療完畢後 — 這時就需要進補,令病人能更快康復。
烹調方法
經常變換烹調方法以增加食慾。
由於是自己煮,買的又是優質的食物,可以不需要用太多調味料去「醃」;甚至不用又或是用天然香料取代鹽及人工合成的調味料。
但又不需要過分極端,什麼調味料都不用、味道極清淡會變成味道極寡,煮了出來病人完全不肯吃那便更糟糕。
中國人烹調時很多時都喜歡用清雞湯,如果有時間可以自己製造清雞湯,這比在市面上買回來的更天然。
盡量避免煎炸,因為這會令食物硬化,令病人進食困難,同時食物太多油亦難消化。
由於香港人生活忙碌,有時真的不能花太多時間去為癌症病人準備一日數餐。故此整體來說不需要用太繁複的烹調方法,以簡單實用的方法也可煮出美味的食物。例如白汁雞皇飯、豆腐海鮮鍋等。
另外有時病人會忽然間「有點肚餓」想吃東西,那就應該盡快提供(因為一會兒他又可能不想吃了)。所以可以在雪櫃內時常準備一些現成的材料,一有需要時就可以在很短時間內煮好。例如在冰格內有雪藏雲吞、清雞湯冰粒, 加一個蝦子麵就是一碗很美味的雲吞麵了。
材料:(四人分量)
鯪魚肉320克
金菇2/3包
生菜8片
米120克
陳皮碎少許
葱粒少許
水12杯
熟油4茶匙
Ingredients:(4 person portion)
Dace fillet 320 g
Enokitake mushroom 2/3 pack
Lettuce 8 pieces
Rice 120 g
Finely chopped dried tangerine peel
Diced spring onion
Water 12 cups
Cooked oil 4 tsp
調味料:
鹽1茶匙
胡椒粉少許
粟粉2茶匙
Seasoning:
Salt 1 tsp
Ground white pepper
Cornflour 2 tsp
做法:
鯪魚肉攪碎或剁碎,加入少許鹽攪至起膠,然後拌入調味料、陳皮碎及葱粒。
生菜切絲;金菇切開兩段。
洗淨米,與清水放鍋中煮滾後,轉慢火煲約1小時至稠。
將鯪魚肉用湯匙做成丸狀,放入粥內煮滾,再加入金菇、生菜絲及少許鹽,翻滾。
最後,加熟油4茶匙便可。
Method:
Grind up the dace in a food processor, or finely chop it. Add a little salt and stir until sticky. Add seasoning, dried tangerine peel and spring onion.
Finely shred the lettuce. Cut enokitake mushrooms into halves across the length.
Rinse rice and put into a pot. Add water. Bring to the boil. Turn to low heat and simmer for 1 hour until the rice is mushy.
Shape the minced dace into balls. Put them into the congee and bring to the boil. Add enokitake mushrooms, shredded lettuce and a little salt at last. Bring to the boil again.
Lastly add 4 tsp of cooked oil.
營養分析:(每食用分量)
能量:253卡路里
蛋白質:16.5克
碳水化合物:28.9克
脂肪:7.7克
膳食纖維:1.5克
Nutrition analysis:(per serving)
Energy:253 kcal
Protein:16.5 g
Carbohydrates:28.9 g
Fat:7.7 g
Dietary fibre:1.5 g
烹飪心得
加少許陳皮碎,可提升鯪魚肉的鮮味。
用魚骨煎煮成魚湯,加入粥內,味道更鮮美。
Cooking tips
Add a little finely chopped dried tangerine peel to accentuate the flavour of the minced dace.
The congee will taste better by using fish stock. To make fish stock, fry the fish bone and cook it with water.
營養學角度分析:
金菇及生菜為此粥品添加膳食纖維及維他命C。魚肉含豐富蛋白質,此粥品簡單易做而營養均衡。進食前添加適量熟油,可增加熱量。
中醫食療角度分析:
鯪魚肉:味甘,性平,無毒,入肝、腎、脾、胃經。《本草綱目拾遺》提到「健筋骨,活血行氣,逐水利濕」。它具有補中開胃、強健筋骨、活血行氣、通利小便的作用。適合脾胃虛弱、虛勞疲乏、氣血不足等人群食用,也可補益強壯,輔治黃疸型肝炎及小便不利者;陰虛咳嗽者、腹脹滿不適不宜食用。
金菇:味甘鹹,性涼,入脾、大腸經。具有補益肝腎、調理腸胃、益智的功效,可改善肝病、胃腸道疾病、癌症等,可增強機體正氣,防病健身。適合氣血不足、營養不良、便秘、肥胖、疲勞者多食用;金菇性涼,脾胃虛寒者不宜過多食用。
生菜:味甘、苦,性寒,入胃、腸經。具有清熱解毒、生津止渴、利尿通便、寬胸理氣的功效。生菜還能清除腸內毒素,防止便秘,適合經常便秘者;同時適合熱毒瘡腫、口渴、小便不利者;《四聲本草》闡述「患冷氣人食之即腹冷,亦不至苦損人。產後不可食,令人寒中,小腸痛」,因此,陽虛體質 (寒性體質) 者不宜過多食用。
米:味甘,性平,入脾、胃經。具有補中益氣、固腸止瀉的功效。大米煮粥可養生延年,適合病後體弱、營養不良、腹痛、腹瀉者;但糖尿病、乾燥綜合症、陰虛火旺者不宜過多食用。
陳皮:味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣宜胃、燥濕化痰、健脾開胃的功效。適合胸膈滿悶、不慾進食、食少嘔吐、咳嗽痰多、小便不利、大便秘結者;不適合腹脹滿不適者。
葱粒:味辛,性溫。入肺、胃經。具有發汗解表、散寒通陽、防癌抗癌的功效。適合頭痛、鼻塞、流涕風寒感冒、以及陽虛體質者,氣虛自汗、濕熱體質不宜食用。
🔅注意事項:
調味料
調味方面按個人口味/需要而調節:一般來說在烹調時我們應避免太油膩或太鹹。但是有些癌症病人因為種種理由,可能覺得濃味的食物比較吸引;但吃得太濃味就是吸進太多鹽/糖分,對身體沒有益處,所以需要適當平衡。
亦可以用香草、檸檬汁、胡椒粉代替,在令味覺有更高享受之餘又不用吸入太多鹽/糖分。
由於病人味覺可能轉變,建議烹調和醃肉時多採用糖、醋、檸檬汁和香草等令食物更吸引。
如果病人/康復者較喜歡吃濃味的食物但又不想吸入太多鹽分(特別是中國菜很多較為深色),那就可以用低鹽調味料(例如低鹽醬油/蠔油)。
濕潤程度
食物適宜選擇一些較軟身的,同時可以切細一點,容易咀嚼及消化。
例子:雞蛋、豆腐、魚片、免治肉等。
一般癌症病人適宜進食較濕潤的食物,可以選擇多汁的餸菜。盡量減少食乾、硬及粗糙的食物(但可按病人/康復者的口味/能力調節)。
如果病人有口乾的問題,可含啜果汁糖、西瓜粒有助刺激口水分泌。飲品如檸蜜、菊花茶、蔗汁、石榴汁等,亦有助減低口乾感覺。不過如果進食過甜食,需要更加注意牙齒的健康。例如在吃完之後用清水「漱口」。
從中醫食療角度,可以嘗試泡製一些比較生津清熱的飲品和湯水(冬瓜薏米水、紅蘿蔔竹蔗茅根水、沙參玉竹瘦肉湯)來解渴。
保持口腔濕潤是重要的;吸取足夠水份亦是重要的;不過不要過度吸入流質,否則滿肚子水沒有胃口吃東西、那便不能夠吸收足夠營養了。
盡量減低(但不是完全不使用)沒有益處的食物
盡量避免進食沒有益處的食物,例如臘腸、腐乳、榨菜等。
不過如果病人極度喜歡吃某一種食物,那也可以酌情處理。
例如一個病人/康復者非常喜歡吃梅菜蒸肉餅,那是令他最開胃的食物,那也可以適量提供。將平時用的梅菜份量減半,在煮前盡量洗掉梅菜的鹹味,蒸的時候把梅菜放在肉餅上面最顯眼的地方,在視覺上提供最大的吸引力。吃的時候也盡量吃肉餅,不過吃少量梅菜也沒有相干。
因為長期的「不准吃這、不准吃那」實在令人沮喪。同時病人/康復者有可能因為看見自己極喜愛的食物高興而有更好的食慾。
整體來說我們是希望病人能夠吃多一點,吸取更多營養去強化身體。
口味可有變化
癌症病人因為治療(例如化療)口味可以變得很厲害:以前覺得最好吃的忽然不想吃,例如:
-以前最喜歡吃海鮮,忽然間覺得所有海鮮的氣味都非常腥;
-以前最喜歡吃牛肉,現在吃下去覺得像是洗碗的百潔布、或有鐵鏽的氣味。
所以照顧者要多加留意。如果花了很多工夫煮好一碟菜後病人一口也不吃,也不用沮喪,畢竟是美味的食物,自己吃掉算了。
有時又有意外驚喜,一些以前病人不喜歡吃的食物,患了病之後他又肯吃了,所以要多加嘗試。
不過無論病人多麼喜歡某一種食物,也不要天天給他吃,否則吃厭了便不化算。
和病人時常溝通,請他坦白告訴你他喜歡吃什麼和不喜歡吃什麼,千萬不要不好意思,否則煮出來不想吃但又要勉強吃更不好。
[參考資料來源:《走過驚濤駭浪》癌症病人照顧者全面手冊 王榮珍]
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