《餸您健康》癌症病人的飲食照料

中醫認為牛肉味甘性溫熱，有補益氣血、強筋壯骨之功。對於癌症病人，可以適量注意個人體質特點的情況下少量進行選用。例如：如果是體質偏熱之人，應少吃牛肉，更不適合涮火鍋，增加牛肉的燥熱之性；平和體質者應選擇白蘿蔔燉牛腩或是番茄燉牛腩，白蘿蔔和番茄均為性涼之物，一起燉煮，可緩解牛肉的溫熱之性，使得飲食性質平和；體質偏寒者建議食用少量牛肉補益身體。

家禽

鵝和鴨是否有毒而不能吃？

中醫認為雞肉有辛溫之性，有補益之功；例如：氣血虛之人適宜煲雞湯飲用。而不同顏色種類的雞，又有不同的補益作用，如：黃雞偏於補脾胃，烏雞偏於補腎。

由於鵝和鴨常年居於水中，所以一般認為鵝肉和鴨肉是偏於涼性的，因此，中國人的飲食一般以烤鴨、烤鵝為主，可以制約食物本身的寒性，使得食用之後不會傷人。

根據古代醫書記載，鴨肉性涼，有補益五臟之陰的作用，因此，對於體質虛弱、氣陰不足者，尤其是老年人，可以食用鴨肉粥或燉鴨肉來清涼滋陰。

古代本草中多有記載鵝有「發痼疾」的特性，即容易使人舊病發作，所以濕熱內盛的腫瘤患者尤其不宜食用鵝肉。

海產

海產（特別是魚、蝦、蟹、貝殼類）是否「有毒」？

民間流傳海鮮多屬「發物」，即容易誘發舊病宿疾的食物；其實，現代研究認為，「發物」有些是與過敏性疾病有關，但腫瘤既非過敏性疾病，也非傳統意義上的瘡瘍腫毒，因此，海產品不會引發腫瘤的轉移和復發，故而談不上有毒。

又有人說魚只可以吃「有鱗」的，是否正確？

如果患者對海鮮不過敏，適量進食還是對身體有益的，如：海參、甲魚、干貝、銀魚等。少食蝦、蟹，從傳統中醫理論來說都是有益的。

蔬果

生果是否屬「生冷」食物而不宜多吃？

那些生果可以吃？那些不可以吃？

生冷飲食，是指冷凍食物，如凍牛奶、或性質寒涼的食物，如苦瓜等，易傷陽氣，對於寒涼體質的人損傷更甚。因此，對於癌症病人，生冷食物不宜多吃，建議少吃或不吃。

水果中，橘子、檸檬等柑橘類水果、成熟的香蕉、梨子、紅葡萄、蘋果等都是適宜的生果選擇。

蔬菜

蔬菜、瓜類，應吃那些種類？

有些蔬菜生果是具有抗癌作用的，如：紅薯、芥蘭、花椰菜、蘆筍、捲心菜、芹菜、甜椒、蘿蔔、金針菜、薺菜、芥菜、白菜、大蔥、大蒜、甘藍、土豆、苦瓜、黃瓜、豆芽、韭菜、洋蔥等新鮮蔬菜；又如：橘子、蘋果、杏子、桃子、梨子、草莓、龍眼、獼猴桃、葡萄、西瓜、香蕉等水果。

果蔬雖可防治癌症，但也要注意適量，勿飲食偏嗜；另外，在食用上應以蔬菜為主，生果為輔。

那些可以吃？那些不可以吃？

糖

食糖會令癌細胞長得更快？

有研究發現，每天只要喝兩杯甜飲料，罹患胰腺癌的風險就會比不喝的人高出90%。因此，高糖對於一些腫瘤的形成可能有影響。

坊間有人採用飢餓療法治療腫瘤，但仍缺少大規模的臨床結果支持。對於腫瘤患者，糖的選用，最好結合疾基礎疾病及合並疾病，如是否有糖尿病或代謝性疾病，以及個人的營養情況來定，不要一刀切。不過過量吸取糖分對身體多方面帶來負面影響，（例如糖尿病）還是適可而止。

雪糕、凍飲

是否不能吃「冰凍」或「生冷」食物？如雪糕、凍飲

中醫認為，人體的陽氣不足，會導致免疫力下降，五臟氣弱，氣血津液容易積聚，加重腫瘤的發展。因此，中醫建議癌症病人少吃或不吃損傷陽氣的寒涼食物，比如：雪糕、凍飲。與西方之人相比，東方人飲食以五穀雜糧為主，體內陽熱者少，因此，一旦寒涼大量入體，身體便會難以承受。

奶

從中醫角度看「奶」

現代研究發現：在牛奶、羊奶和乳酪中含有大量亞油酸，有益於抗癌；而優酪乳中的乳酸菌也有利於吞噬致癌物質；因此，認為奶製品均有防癌效果。

從中醫角度看，奶是屬於滋膩卻厚潤的補益之品，不過如果患者本身有痰濕內盛，或脾胃虛寒、消化不良的症狀時，暫時不宜食用過多奶製品，以免壅滯氣機，聚濕生痰。

傳統認為「無益」的東西

例如：肥膩、煎炸、醃製品（腐乳、臘腸）

中醫認為肥膩、煎炸之物均屬於肥甘厚膩之品，攝入過多，容易助濕生痰，導致氣血、津液瘀滯不通，加重病理產物的積聚，而腫瘤正是屬於中醫積證的範疇。

從現代醫學角度來說，過食肥甘厚膩可促使肝臟分泌更多的膽汁，進入腸道後，膽汁中的初級膽汁酸在腸道厭氧細菌的作用下轉變成脫氧膽酸及石膽酸，這兩種物質均為促癌劑，誘發腸道粘膜癌變。同時，肥甘厚膩食物會增加人體脂肪，為腫瘤提供了適宜的生長環境。醃製品中含有大量的亞硝酸鹽，經常食用有致癌的風險。

隔夜飯菜

有時要把吃不完的食物倒掉，覺得很浪費

隔夜飯菜，尤其是隔夜的熟白菜和酸菜，最易產生亞硝酸鹽，在人體內可以轉化成亞硝酸胺的致癌物質。癌症病人的飲食宜新鮮，如果是隔夜的飯菜，盡量不宜再吃。如果是魚、肉類食物，可在雪櫃冷藏後，隔夜再吃，但是一定注意不要變質。

癌症病人飲食照料

資料提供：史曼媚博士
香港中文大學糖尿病及肥胖症研究所客座副教授

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從中醫角度看癌症病人「不」應該吃什麼

常常聽見一個人患了病不應該吃這一種食物、不應該吃那一種食物，就是「戒口」。但是如果是戒口戒得太厲害，會不會令病人不能夠吸收足夠的營養呢？

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癌症病人飲食照料

資料提供：史曼媚博士
香港中文大學糖尿病及肥胖症研究所客座副教授

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從中醫角度看癌症病人「不」應該吃什麼

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營養學基本概念

必須的營養素

從食物中我們可攝取六種主要的營養素（nutrients）

(A)宏量營養素（macro nutrients）：這包括碳水化合物（carbohydrates）、蛋白質（protein）和脂肪（fat）；

(B)微量營養素（micro nutrients）：這包括維他命（vitamin）、礦物質（mineral）和膳食纖維（fibre）。

碳水化合物（carbohydrates）

碳水化合物主要的功能是供應身體所需的能量，特別是腦部及神經系統所需。

碳水化合物來源，應從複合碳水化合物及天然糖類並非加工或精煉糖中攝取。複合碳水化合物及天然糖的食物（如生果、奶類）能提供維他命，礦物質及纖維，對我們的健康尤為重要。然而，精煉糖只提供能量而沒有或只有很少營養價值。

蛋白質（protein）

食物來源包括肉類、魚類、蛋類、豆類及奶類。

蛋白質用作生長、維持及修補身體組織。

它亦是身體細胞、肌肉、皮膚、頭髮等的主要成分。在活躍的成長期中，孩子和青少年需要攝取較多的蛋白質以幫助成長及修復身體組織。

脂肪（fat）

主要從魚類及蔬菜中攝取

脂肪對身體很重要。我們需要脂肪以製造細胞膜，某些荷爾蒙、儲存脂溶性的維他命等。

維他命（vitamin）

目前已知主要的維他命共有13種，而每一種對身體都各有功用

・促進生長

・維持骨骼、牙齒及血管健康

・幫助消化食物

・增強精神狀態

・維持及增強免疫系統

・維持身體健康

・幫助消化及吸收碳水化合物、蛋白質、脂肪及礦物質

礦物質（mineral）

和維他命一樣，我們需要少量的礦物質以維持身體的功能

礦物質包括鈉、鉀、鈣、鐵、鋅、碘等。礦物質的部分功用。

包括：

製造紅血球
肌肉活動（肌肉收縮）
強壯骨骼及牙齒
細胞生長
免疫系統的正常運作

膳食纖維（fibre）

膳食纖維可於植物類食物中找到，而動物類食物（肉或奶類）不含膳食纖維。

纖維能促進腸道健康及蠕動、控制血糖及血液中膽固醇水平，並預防結腸癌。纖維亦能幫助控制體重，因為含豐富纖維的食物通常含較低脂肪和熱量。還有水溶性纖維會吸收大量水分後膨脹，因而產生飽肚感。

水分（water）

我們每天都需要喝充足的水分。

水除了預防身體缺水外，亦可以：

・幫助體內營養的傳送

・協助身體排癈

・維持體温

・一般健康人士：每日1.5–2公升，一公升等於四隻茶餐廳常用的水杯。

癌症病人日常飲食宜忌

戒口

中醫的戒口會遵循藥物的偏性，歸納出溫、熱、寒和涼四種作用

中醫的「戒口」，是指在中醫治療期間，病人在飲食方面作適當的配合。

病人應戒吃羊肉、公雞、高麗參、人參、紅參、野生參、燕窩、雪蛤、當歸。

「藥食同源」——食物與藥物一樣，具有特殊的功效，病人攝取恰當的食物，有助對疾病的預防及治療。例如感冒咽痛、發熱屬熱性病的要清熱，用藥期間要戒一些熱性之品，如煎炸燥熱食物；如寒性感冒流鼻水、怕冷屬寒性病的要溫散寒邪，要戒寒涼之食物，如凍飲或西瓜。

癌症初期最好不食人參、高麗參、紅參、野生參之類，後期正虛體弱時方可考慮適當飲用此類補品。

勿吃辛辣煎炸之食品

什麼是「發物」

從中醫角度之「發物」，泛指各種：

辛辣；
燥熱；
刺激；及
肥甘厚味(肥膩、香甜、味道濃郁)的食物。

癌症的發物主要包括：煙、酒、公雞、羊肉、蝦、蟹等容易「動風化火」(溫燥熱氣)，「聚濕生痰」(影響脾胃吸收)的食物。如明代名醫李時珍於《本草綱目》中提到：「羊肉大熱，熱病及天行病、瘧疾病後，食之必發熱致危。」

當癌症患者進食這一類刺激性食物，身體或會出現發熱、皮疹或胃腸消化功能紊亂等反應，以致病情加重。

陰陽調和

食物的配搭和調製方面，中醫亦注重陰陽的調和

適當的「戒口」是好的、但是盲目/過度戒口可以引致嚴重的不良後果。

在食物的配搭和調製方面，中醫亦注重陰陽的調和。如在烹調魚、蝦、蟹等寒性食物多佐以薑葱醋等溫性調料；在烹調冬瓜、白菜湯時亦會加入生薑。如此即可避免菜肴偏寒，食後出現脾胃之氣受損的情況。因此，透過調和食物的性味，即可避免令機體出現陰陽失調繼而產生種種病証。

千萬不要盲目過度戒口

盲目/過度戒口可以引致嚴重的不良後果

適當的「戒口」是好的、但是癌症病人/照顧者不要因聽甲友人說某一種食物好像有些問題就避而不吃、乙友人又說某一種食物好像有些問題又避而不吃，到最終癌症病人可能發現自己可以吃的食物種類只是普通人可以吃的30%，缺乏足夠的營養去抵禦癌症。

例如一個病人，因為聽說過：

牛肉毒/燥；
雞有荷爾蒙；
青菜寒涼；
水果生冷；
蛋可以「發」；
沒有鱗的魚較毒；
進食菇類食物可引致痛風發作⋯⋯⋯

最終於所有以上種類的食物都要戒口，那他最後還可以吃什麼呢？

所以病人不宜盲目戒口，需要和自己的主診中醫師探討有什麼是真的需要「戒」；並和營養師時不時檢討自己現在吃的食物種類/份量可足夠應付身體的需要（如果真的不夠可用營養奶等補足）。

千萬不要因為過度戒口而導致營養不良、身體迅速變得衰弱。

茹素

吃素可以抗癌？營養均衡更重要

從數據上來看，茹素及食魚似乎更有助防癌。此外，研究亦顯示停經後婦女，如同時茹素，患乳癌風險可下降。

又例如一名癌症病人本來非常喜歡吃肉類，但患病之後聽別人說吃得清淡可以更好的抗癌，於是便轉吃「全素」，結果導致營養不良（特別是缺乏蛋白質），同時因為吃不到自己平日喜歡吃的食物（肉類），胃口變差甚至覺得了無生趣。

其實禽畜類食物屬「血肉有情之品」，比素菜類食品的補益作用較強，營養價值亦較高。《黃帝內經》便有「五畜為益」的說法，明確指出五畜具有補益五臟的作用。

吃素≠防癌，素食加工品暗藏致癌危機，常由於對素食營養知識的缺乏，或多或少造成營養問題，尤其癌友需要的營養比常人更多，素食者會降低飽和脂肪酸的攝取量，可能引發低膽固醇（低於160mg/dL的正常值），造成抵抗力差或引發出血性中風。

防癌抗癌食物介紹

水果類

蘋果、無花果、烏梅、奇異果、葡萄、草莓、西瓜、棷欖、柚子、香蕉、檸檬、菱角、木瓜、柑、柿、松子、西紅柿、菠蘿 (少吃)、桃 (少吃)、梨子、石榴、橙、藍莓

蔬菜類

葱、白菜、芹菜、韭菜、蕹菜、卷心菜、芋頭、菜花、苦瓜、冬瓜、南瓜、荸薺、蘿蔔、胡蘿蔔、蘆筍、茄子、綠豆、大豆、刀豆、扁豆、赤小豆、蚕豆、大蒜 (少吃)、洋蔥(少吃)、辣椒(少吃)、竹筍(少吃)、油菜、油菜花、蕎麥、西蘭花

菌類

香菇、草菇、蘑菇、銀耳、黑木耳、猴頭菇、金針菇、靈芝、松茸、舞茸

中藥類

薏苡仁、獼猴桃、黑芝麻、大棗、龍眼肉、山楂、冬蟲夏草、杏仁、生姜、枸杞子、蜂蜜、蓮子、百合、北耆、花旗參

動物食物類

雞肉、雞蛋、豬血、鵝血、甲魚(水魚)、龜、青魚、黃花魚、帶魚、鮑魚、章魚、墨魚、鯊魚、蛤蜊、牡蠣、海參、蚌、干貝、蚯蚓、蝸牛、扇貝、蛇

其他類

玄米茶、綠茶、紅葡萄酒(少)、紅茶(少)、咖啡(少)、啤酒(少)、梅酒(少)

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參考資料

香港防癌協會 - 癌症病人的飲食照料
廣華醫院 - 香港中文大學中醫藥臨床研究中心註冊中醫謝國材醫師

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	香港防癌會：給癌症病人的飲食營養指引
	香港防癌會癌症病人照顧者全面手冊《走過驚濤駭浪》小冊子
	*本文章部份內容屬於香港防癌會提供。

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癌症的病人食療

癌症是否需要戒口？

治療前、治療期間、治療後是否需要戒口？

如要戒食很多東西，病人會不會不夠營養

引致過度消瘦或免疫力下降？如何作出適當的平衡？

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有人說，病人不要吃太多有營養的食物，因為會令癌細胞得到能量而快速增長？

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從因癌症治療而引起的生理不適來看

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改善病人的營養狀況

紓緩治療期間的不適

食慾不振、噁心、嘔吐

食物種類

肉類

牛肉是否有毒？

家禽

鵝和鴨是否有毒而不能吃？

海產

海產（特別是魚、蝦、蟹、貝殼類）是否「有毒」？

蔬果

生果是否屬「生冷」食物而不宜多吃？

蔬菜

蔬菜、瓜類，應吃那些種類？

那些可以吃？那些不可以吃？

糖

食糖會令癌細胞長得更快？

雪糕、凍飲

是否不能吃「冰凍」或「生冷」食物？如雪糕、凍飲

奶

從中醫角度看「奶」

傳統認為「無益」的東西

例如：肥膩、煎炸、醃製品（腐乳、臘腸）

隔夜飯菜

有時要把吃不完的食物倒掉，覺得很浪費

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必須的營養素

從食物中我們可攝取六種主要的營養素（nutrients）

碳水化合物（carbohydrates）

碳水化合物主要的功能是供應身體所需的能量，特別是腦部及神經系統所需。

蛋白質（protein）

食物來源包括肉類、魚類、蛋類、豆類及奶類。

脂肪（fat）

主要從魚類及蔬菜中攝取

維他命（vitamin）

目前已知主要的維他命共有13種，而每一種對身體都各有功用

礦物質（mineral）

和維他命一樣，我們需要少量的礦物質以維持身體的功能

膳食纖維（fibre）

膳食纖維可於植物類食物中找到，而動物類食物（肉或奶類）不含膳食纖維。

水分（water）

我們每天都需要喝充足的水分。

癌症病人日常飲食宜忌

戒口

中醫的戒口會遵循藥物的偏性，歸納出溫、熱、寒和涼四種作用

勿吃辛辣煎炸之食品

什麼是「發物」

陰陽調和

食物的配搭和調製方面，中醫亦注重陰陽的調和

千萬不要盲目過度戒口

盲目/過度戒口可以引致嚴重的不良後果

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