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食物過敏是什麼?

食物過敏是其中一種經常令患者及其照顧者焦慮的病症,尤其是會威脅生命安全的情況。我們每日進食數次,患者則需要擔心每一口食物的安全性,嚴重影響個人的精神健康。

部分人可能對某些食物有食物過敏,而食物過敏可輕可重,嚴重者可以致命。餐後如出現食物過敏症狀,應立即求醫。

查閱食物標籤上的致敏物資料可避免進食含有致敏物的食物。

食物過敏是指人體免疫力系統對食物中某些物質產生反應。如身體對某種物質過敏,即使分量很少也能引起過敏反應。本港一項調查發現,大約每20名兒童便有一名報稱對食物過敏。


可能引起食物過敏的食物:



最常見是:牛奶、花生、大豆、小麥(麩質)。




致敏物

可能含有致敏物的食品的典型例子

含有麩質的穀類(如大麥、小麥、黑麥、燕麥)
  • 存在於含有澱粉的食物,如麵包、麵條、蛋糕、糕點、肉製品、醬汁、湯、麵糊、湯粒、麵包屑、撒有澱粉的食物、素食產品(例如植物奶)
甲殼類動物(如蝦、蟹和龍蝦)
  • 存在於蝦醬
蛋類
  • 存在於蛋糕、慕斯、醬汁、麵條、蛋批、部分肉製品、蛋黃醬、刷有蛋液的食品
魚類
  • 存在於某些沙律醬、意大利薄餅、開胃小菜、魚露、其他醬汁(如醬油和喼汁)
奶類
  • 存在於乳酪、忌廉、芝士、牛油、奶粉、塗有牛奶的食品
軟體動物(如青口、生蠔)
  • 存在於蠔油
木本堅果(例如杏仁、腰果、榛子、碧根果、核桃)
  • 存在於醬汁、甜點、餅乾、麵包、雪糕、杏仁軟糖、杏仁粉、堅果油、素食產品(例如植物奶)
花生
  • 存在於醬汁及塗抹醬(如花生油)、蛋糕、甜點、花生醬、花生粉
大豆
  • 存在於豆腐、毛豆(枝豆)、豆豉、天貝、大豆粉、大豆組織蛋白、部分雪糕、醬油、甜點、肉製品、素食產品(例如植物奶和植物肉)
二氧化硫及亞硫酸鹽
  • 存在於肉製品、果汁飲品、乾果與菜乾、葡萄酒、啤酒

食物過敏症狀

餐後如出現這些症狀,應立即求醫,症狀包括:

  1. 出疹
  2. 臉部腫脹
  3. 舌頭腫脹
  4. 嘴唇腫脹
  5. 氣喘
  6. 皮膚痕癢
  7. 過敏性休克

急性反應

一般在接觸致敏原後數分鐘至一小時內發生,急性過敏的徵狀包括:

  1. 呼吸困難、氣管收窄
  2. 血壓下降
  3. 皮膚嚴重的痕癢及紅腫
*急性過敏甚至可能引起生命危險。如有這種情況,便需立刻送院治療。

慢性反應

一般在接觸致敏原後的數小時至的一、兩天後發生,慢性過敏的徵狀包括:

  1. 皮膚痕癢
  2. 奶蘚、濕疹


食物過敏測試


不同的過敏反應需用不同的測試方法,大致可分為四類:

皮膚点刺測試

皮膚点刺測試是將食物致敏源提取液輕輕刺入皮膚內,利用皮膚的過敏反應來測度病人對致敏源的過敏程度。反應會在十五至二十分鐘內出現。皮膚点刺測試靈敏度極高,亦可同時測試很多種不同的致敏源。一般來說,点刺測試亦很安全,但是在一些極度敏感的病人(例如花生過敏) 而言,亦存有一定程度的風險。因此,這類測試應由有經驗的醫生進行。

皮膚班貼測試

皮膚班貼測試是測試慢性過敏反應的方法,做法是將致敏源提取液貼在皮膚上,讓皮膚接觸四十八至七十二小時。這種測試通常是用來確認引發接觸性皮膚炎的致敏源,但是有時也需要用來診斷濕疹 。

血液測試

血液樣本有限,每次通常只可以做數種不同致敏源,成本也比較昂貴。如果病人因有皮膚問題而不能作皮膚測試,或因藥物抑制皮膚測試結果,便可用血液測試代替。血液測試的準確性和皮膚測試相約,但靈敏性較低,反應度數可用來跟進過敏病的發展。

激發性測試

激發性測試是確認食物過敏的黃金標準。激發性測試應該在有經驗的醫生觀察下進行,最初進食少量的食物,然後逐漸增加,直至發生反應或到達某一個份量為止。


簡單自我測試食物過敏 - 柏格醫生Dr Berg

脫敏治療


治療食物過敏的最好方法,是要避開導致過敏的食物,不過如果你對多種同類食物都有過敏反應時,患者可考慮脫敏治療。

舌下含服脫敏治療是一種治療塵蟎和花粉過敏的新方法。近期研究顯示,治療有效改善過敏性鼻炎及哮喘的情況。這種治療的好處是方便及安全。

治療期間病人要進食非常少量的致敏食物,然後將份量逐漸增加,大約三至四個月後,病人的免疫系統會對致敏食物造成忍耐,而不會再產生過敏反應。由於此治療方法存有一定風險,醫生需要先為患者進行評估,才決定是否採用此治療方案。

最近一項研究指舌下含服脫敏治療,對花生敏感的患者亦有效。

研究於在北卡羅萊納州杜克大學及美國波士頓麻州綜合醫院進行。花生過敏原提取液或安慰劑分別給予十八名兒童,並定期提高劑量。實驗中沒有人出現嚴重過敏反應,只有口部痕癢是當中最明顯的不良反應。十二個月後,接受過敏素提取液治療的患者比沒有接受治療的患者能進食多20倍的花生。治療後患者能接受平均1700mg花生,相等於6-7粒花生。據估計,患者能定期進食花生,以維持治療的效果。


如何避免含有致敏物的食物?


查閱食物標籤上的致敏物資料,了解食物是否含有任何會令自己過敏的成分。

避免食用會令自己過敏的食物或食物配料。


參考資料�